6-3-2007
Dr. van leeuwen werd uitgebreid geinterviewd in het AD
Lees hier het interview.

4-3-2007

Op Gezondheidsnet staat een interview met dermatoloog Dr HJl van Gerwen.
Lees het interview

Op 24 januari 2005 trad  Dr. HJL van Gerwen, dermatoloog van de Laserkliniek Lievenberg, op als Laserdeskundige in de live-uitzending van Tros Radar. Het thema van de uitzending was tatoeageverwijdering. Tros radar had veel klachten gekregen van een tweetal instituten, die beweren op een 100% veilige en effectieve manier tatoeages te kunnen verwijderen. In deze klinieken worden echter alle kwaliteitsnormen voor een goede behandeling met voeten getreden. Bovendien wordt met ondeskundig personeel gewerkt die geen goede opleiding hebben gehad en bovendien  voorbehouden medische operatieve behandelingen verrichten, die eigenlijk alleen door een arts mogen worden gedaan.. Enkele slachtoffers met littekens ten gevolge van deze, overigens niet erkende, behandeling waren in de Studio aanwezig. Dr van Gerwen werd als Laserexpert geinterviewd door Antoinette Hertzenberg. De uitzending is de zien via www.trosradar.nl/ 

Bekijk de uitzending

Dr. van Gerwen was al eerder te zien op Televisie, in Avro's gezondheidsplein, in een uitzending over spataderen:

Bekijk de uitzending over spataderen

Woensdag, 27 oktober verscheen een groot interview met DR HJl van Gerwen, in de regionale krant BN de Stem Dit naar aanleiding van een nieuwe Laserbehandeling voor kleine spatadertjes, waarover wij als eersten in Europa (!) de beschikking hadden.

Met laser kleine spataderen te lijf

Door Paulus Smits

Woensdag 27 oktober 2004 - Als eerste in Europa beschikt de huid- en laserkliniek Lievensberg in Bergen op Zoom over een apparaat dat met behulp van laserstralen (kleine) spataderen kan verwijderen. Dermatoloog dr. Dick van Gerwen is apetrots op de aanwinst, waarover hij volgende maand in Florence een voordracht houdt voor de Europese dermatologenvereniging.

 

(Foto: Robert van den Berge)

Spataderen zijn abnormaal verwijde aderen die vooral in de benen voorkomen. Ze worden veroorzaakt door een verslapping van de vaatwand en stuwingen in de bloedsomloop. Grote spataderen aan het beenoppervlak kunnen tot bloeduitstortingen leiden bij de minste of geringste weerstand (stoten) en uiteindelijk zelfs tot een open been. Maar voor de meeste mensen is de spatader vooral hinderlijk en een esthetisch probleem: die blauwe lijnen met vreemde uitstulpingen zien er niet uit.

En zo komen duizenden patiënten bij de dokter met het verzoek of er iets kan worden gedaan aan die lelijke adertjes. De meeste artsen zijn terughoudend. Medisch is er vaak geen noodzaak tot ingrijpen en menig arts huldigt nog steeds het standpunt dat je ‘in gezond vlees niet moet snijden’. Bovendien vergoedt de zorgverzekeraar de kosten van het verwijderen van spataderen niet altijd.

Het weerhoudt een grote groep patiënten – vooral vrouwen – er niet van naar de specialist te stappen. Tot enkele jaren geleden was dat ook de enige die daadwerkelijk iets aan de kwaal kon doen, omdat er gesneden of gespoten moest worden.

Schoonheidscentra

Sommigen zoeken voor laserbehandelingen (voor bijvoorbeeld ontharing, pigmentvlekjes, couperose en tatoeageverwijdering) hun heil in schoonheidscentra, die met nieuwe technieken aan de weg timmeren. Voor Dick van Gerwen – die jaren geleden promoveerde op spataderen – zou het een gruwel zijn als dergelijke centra ook spatadertherapie zouden gaan aanbieden. „Het is van belang dat de spatader nauwkeurig wordt bekeken. Pas als de diagnose ‘behandelbare spataderen’ is gesteld, kan een indicatie voor een behandelwijze worden gegeven. Immers, afhankelijk van de aard van de aandoening wordt een therapie voorgesteld.“

„De huid- en laserkliniek bij ziekenhuis Lievensberg heeft het grote voordeel dat de specialisten hier de indicatie stellen. Zij hebben als praktijkhouder in het ziekenhuis hun inkomen en zijn dus niet afhankelijk van het aantal behandelingen in de huidkliniek. Dat maakt het oordeel onafhankelijker. Iemand die voor zijn inkomen puur afhankelijk is van een privé-onderneming, heeft eerder de neiging tot ingrijpen te adviseren, ook al is dat niet echt nodig of verstandig.“

De lasertechniek is vooral geschikt voor kleine spataderen en is voor Van Gerwen, maar vooral voor zijn patiënten, een uitkomst. Hij somt wat voordelen op: „De patiënt komt één keer voor de behandeling en na drie maanden nog een keer voor controle. Bij inspuitingen moest drie weken achter elkaar worden geprikt. Vervolgens moest er dan gedurende enkele weken een drukverband om het been. De laserbehandeling doet heel even pijn, maar daarna ben je ervan af.“

Verbranden

Wat gebeurt is dat de laser een gerichte lichtstraal naar de ader stuurt. De energie van de straal wordt in het bloed van de adertjes omgezet in hitte, waardoor de bloedvaatjes verbranden. Omdat even tevoren door het laserapparaat een straaltje vloeibare stikstof op de huid is gespoten, valt de verbrandingspijn reuze mee. „Ik heb er nog wat after sun opgedaan, maar dat was volgens mij eigenlijk helemaal niet nodig“, meldt een patiënte direct na de behandeling. Enkele dagen na het laseren meldt ze zich opnieuw: er is dan helemaal niets meer te zien op de benen. Zelfs geen blaartje of rood vlekje.

Voor de artsen en de patiënten is het een voordeel dat de snelle behandeling betekent dat veel meer mensen geholpen kunnen worden. „Kortere wachtlijsten dus, en daardoor bijna geen wachttijd. Wij stellen als artsen de diagnose en de indicatie, ervaren huidtherapeutes voeren vervolgens onder onze supervisie de behandeling uit.“

Het kost per been circa 150 euro, tenzij er sprake is van een heel klein spatadertje (dan is het goedkoper) of een been vol aderen (dan wordt het duurder).

Voor dat geld ben je snel geholpen. Van Gerwen: „Direct na de behandeling is er wat roodheid en een zwelling. Soms zijn er na de behandeling pigmentvlekjes zichtbaar, maar deze trekken in de maanden na de behandeling langzaam weg.“

Hij heeft uitgebreide fotoreportages van de eerste door hem met de nieuwe lasermethode behandelde patiënten. Die resultaten gaat hij ook vertonen tijdens het dermatologencongres in Florence.

Inmiddels begint de Bergse huid- en laserkliniek tot ver buiten de regio bekendheid te krijgen. Het nieuwe apparaat, de longpulsed YAG-laser, is het vijfde laserapparaat waarover de Bergse specialisten – Van Gerwen werkt nauw samen met zijn collega-dermatoloog dr. Robert van Leeuwen – beschikken.

De kliniek gebruikt andere laserapparatuur voor onder meer de behandeling van wijnvlekken, couperose, pigmentvlekken en zonnevlekken op handen, het verwijderen van tatoeages en ontharing.